Страхование ZUS. Обязанности работодателя

Если вы работаете в Польше на основании трудового договора (польск. Umowa o pracę) или договора о поручении (польск. Umowa zlecenia), ваш работодатель обязан обеспечить вас бесплатным медицинским страхованием в NFZ (Национальный фонд здоровья). То есть он же и должен платить страховой взнос за вас. В соответствии с законодательством, в ваш страховой полис работодатель может вписать и членов вашей семьи. После этого они могут пользоваться услугами медицинских учреждений, сотрудничающих с NFZ без дополнительной оплаты.

Читайте также: Работа в Польше по договору злецения (умова злецения). На что обратить внимание при подписании договора

Важный момент!!! Страховка перестает действовать через 30 дней с момента прекращенnfия оснований для ее получения. Отправной точкой может быть увольнение с работы или прекращение поступления платежей по добровольному медицинскому страхованию. Это правило распространяется как на самого застрахованного, так и на членов его семей, которые вписаны в страховку.

Кого можно вписать в страховой полис?

• жена или муж;
• родители, дедушки и бабушки, если они остаются под вашей опекой дома;
• ребенок до 18 лет (собственный ребенок, ребенок мужчины или женщины, усыновленный ребенок или внук).
• Важно: Если совершеннолетние дети получают образование в школе или в учреждениях профессионального образования, высшем учебном заведении или проходят докторантуру, и не охвачены обязательным медицинским страхованием, то возраст может быть продлен до 26 лет. Дети с инвалидностью — без ограничения в возрасте.

Важно: Бабушки и дедушки могут вписать в свою страховку ZUS внука , если ни один из родителей ребенка не имеет:

• страхования от ZUS,
• права на получение пособий на основании положений о координации работы или самозанятости
• добровольного медицинского страхования.

В каких случаях можно вписать в свою страховку члена семьи?

Вписать члена семьи в страховку можно, если:

• он не имеет обязательного медицинского страхования, например, как работник, подрядчик, лицо, ведущее несельскохозяйственный бизнес, безработный и т. д.,
• не имеет права на получение медицинских пособий в соответствии с положениями о координации систем социального обеспечения в области предоставления медицинских пособий в натуральной форме.

Чтобы убедиться, что данные ваших детей и жены / мужа внесены в ZUS, можно обратиться за этой информацией в ближайшее отделение ZUS.

Как добавить членов семьи к добровольному страхованию?

Если у вас нет возможности получить государственное медицинское страхование от работодателя, так как работаете по другим договорам о труде, или по иным причинам, то можно сделать добровольное медицинское страхование, подав соответствующее заявление в отдел NFZ.

В случае добровольного страхования, вы так же можете «дописать» членов семьи к вашему полису, если те не имеют других возможностей страхования. При этом оплачивать страхование как за одного человека. После этого ваша семья, в случае необходимости, сможет обратиться к врачу без дополнительной оплаты на основании вашего медицинского страхования.

Читайте также: Работа в Польше. Когда нельзя заключать Umowa zlecenie (умову злецения, договор злецения)?

Чтобы сделать добровольное медицинское страхование, обратитесь в ближайшее отделение NFZ, заполните соответствующий формуляр заявления, добавьте к нему подтверждение существования медицинского страхования ZUS (если было), подтверждение проживания на территории Польши, справку из учебного заведения, если есть такая необходимость. Через 7 дней после подписания условия в NFZ посетите отделение ZUS, чтобы сообщить о своем страхования в формуляре ZUS ZZA, а также отметить членов семьи в формуляре ZUS ZCNA.

После получения письма из Управления социального страхования, убедитесь, что в отчете содержится идентификационный номер ZUS, что в отчете содержится ваш NIP. В случае сомнений, номер счета можно подтвердить в каждом отделении ZUS или в Центре информационной поддержки по номеру 22560 16 00.

Отмена регистрации члена семьи в страховании ZUS

Вы должны проинформировать плательщика взносов (работодателя) об обязательстве отменить регистрацию членов семьи из системы медицинского страхования в течение 7 дней с момента прекращения права на получение такого права.

Если вы подаете заявление на медицинское страхование самостоятельно, отмените регистрацию членов вашей семьи из этой страховки в течение 7 дней с момента возникновения обстоятельств, требующих отмены их регистрации.

Вы должны отменить регистрацию члена семьи из медицинской страховки, в т.ч. когда:

• он был зарегистрирован в эту страховку на другой основе (например, начал работать по трудовому договору, мандатному договору, открыл бизнес, зарегистрировался в службе занятости как безработный);
• ребенок имеет законченное школьное образование, достиг возраста 18 лет и не имеет справки о значительной инвалидности или иного равного обращения;
• ребенок старше 26 лет, если он или она не принял вышеупомянутое решение

Если вы сняли регистрацию с медицинской страховки (например, вы расторгаете трудовой договор или договор подряда, вы прекращаете вести бизнес), помните, что члены семьи, о которых вы сообщили, также будут сняты с регистрации вашим плательщиком, или вам придется отменить их регистрацию самостоятельно.

Важно! Перерегистрируйте члена семьи для получения медицинской страховки, если он или она больше не имеет права на медицинское страхование и по-прежнему соответствует условиям для регистрации в качестве члена вашей семьи.

По материалам сайта: zus.pl