Пособие по болезни и по уходу при карантине и изоляции

Может ли человек, который находится на карантине или в изоляции рассчитывать на пособие по болезни?  Как подать заявление на получение пособия? Именно об этом спрашивают наши читатели все чаще и чаще. Мы решили посвятить ответам на вопросы данный материал. 

СОДЕРЖАНИЕ:

Изоляция и карантин – в чем разница?

Установлено четкое разделение между понятиями изоляции и карантина. Изоляцией называется обсервация болеющего коронавирусом, т.е. человека, имеющего подтвержденный результатами теста диагноз.

Под карантином же понимают все остальные случаи, в том числе, когда обсервация является превентивной мерой, или когда тест на коронавирус сдан, но результаты его пока не получены.

 Пособие по болезни при карантине или изоляции

Во-первых, вам необходимо знать, что лица, направленные санэпидслужбой на карантин или изоляцию, имеют право на выплату пособий по болезни.

• Основанием для выплаты пособия по болезни в случае карантина / изоляции является информация, содержащаяся в ИТ-системе Centrum e-Zdrowie (система EWP).
• Работодатель или Учреждение социального страхования вправе обратиться в орган Государственной санитарной инспекции для проверки и подтверждения данных, содержащихся в заявлении о пособии.

Карантин, изоляция и пособие по болезни. Что вы должны знать?

Во-первых, право на выплату пособий по болезни имеют люди, которые были направлены на карантин Госэпиднадзором (Państwowej Inspekcji Sanitarnej). Таким образом, работник имеет право на получение вознаграждения за период болезни или пособия по болезни.

Стоит отметить, что это касается людей:

• покрыты страхованием по болезни (например, в связи с работой по трудовому договору),а также ведение бизнеса
• льгота также доступна застрахованным лицам, находящимся в изоляции.

ВАЖНО: В данном случае возникает резонный вопрос, как можно получить пособие по болезни, если человек работает по умове злецения. Об этом мы уже сообщали на нашем сайте. Подробнее можно почитать об этом по ССЫЛКЕ

 Откуда ZUS знает о карантине и изоляции? Какое основание для выплаты пособия?

Основанием для выплаты пособий по болезни с 24 октября 2020 года для человека, находящегося в карантине или домашней изоляции, является информация, предоставленная в ИТ-системе Centrum e-Zdrowie (система EWP).

ZUS получает все необходимые данные из этой системы, а затем делает их доступными для плательщиков взносов в их профилях на портале PUE ZUS. Застрахованный также может проверить эту информацию в своем профиле в любое время.

Согласно ZUS, данные из системы EWP обновляются один раз в день и относятся к состоянию за предыдущий день.

Всю необходимую информацию можно найти на сайте PUE ZUS в панели плательщика и панели застрахованного во вкладке «Карантин, домашняя изоляция». Вкладка видна только людям на карантине / изоляции и работодателю, если он нанимает такого человека.

 На каком основании ZUS выплачивает пособие по болезни?

Если вы хотите получать пособие по болезни от ZUS, вы должны подать заявление на получение пособия по болезни через своего работодателя.

Заявление можно дополнить и отправить в электронном виде через PUE ZUS. После получения заявки ZUS проверяет предоставленные данные о карантине / изоляции на основе информации из системы EWP.

 А как насчет пособий по болезни, выплачиваемых моим работодателем?

В свою очередь, для работодателя основанием для выплаты пособия по болезни является достаточная информация о карантине / изоляции в панели во вкладке «Карантин, домашняя изоляция».

Если застрахованное лицо находится на карантине / изоляции, но профиль работодателя не содержит информации об этой ситуации, то застрахованное лицо должно предоставить плательщику взносов письменное заявление в течение 3 рабочих дней с момента окончания карантина / изоляции.

Важное примечание: декларация является основанием для выплаты пособия после подтверждения Департаментом здравоохранения и безопасности. Нет необходимости предоставлять ZUS или работодателю бумажную версию решения санэпидслужбы.

 Карантин в доме инфицированных. Тогда как насчет надбавки?

Стоит напомнить, что человек, живущий или ведущий совместное домашнее хозяйство с человеком, у которого был подтвержден коронавирус, обязан пройти карантин. Он начинается в день получения инфицированным человеком положительного результата теста и заканчивается через 7 дней после завершения изоляции инфицированного человека.

Поэтому Санэпидслужба не выносит решения, потому что декларацию о необходимости пройти карантин должен именно застрахованный.

Что должно содержаться в заявлении?

• имя и фамилия;
• Номер PESEL;
• сведения о дате начала обязательного карантина и дате его завершения;
• сведения о человеке, который живет / ведет совместное домашнее хозяйство с застрахованным лицом, у которого подтверждено заражение коронавирусом (пункты включены выше);
• подпись страхователя.

Работодатель / ZUS имеет право обратиться в Санэпидслужбу для проверки и подтверждения информации, содержащейся в заявлении:

Если пособие оплачивает работодатель, достаточно свидетельства о карантине ( zaświadczenie o kwarantannie), если ZUS, то плательщик должен доставить декларацию застрахованного лица в ZUS (oświadczenie ubezpieczonego do ZUS) в кратчайшие сроки (не позднее 7 рабочих дней). Достаточно сделать это через платформу PUE ZUS.

 Пособие по карантину и уходу (zasiłek opiekuńczy). Каковы правила?

Если застрахованное лицо заботится о человеке, находящемся на карантине / домашней изоляции, он может подать заявление на получение пособия по уходу (zasiłek opiekuńczy). Он имеет право заботиться о:

• ребенок до 14 лет;
• ребенок с тяжелой формой инвалидности или справкой об инвалидности с указаниями - потребность в постоянном / долгосрочном уходе или помощи другому лицу с ограниченной способностью жить самостоятельно или необходимость постоянного участия опекуна ребенка в лечении / реабилитации / учебный процесс до 18 лет;
• другой член семьи.

Карантин или изоляция члена семьи трактуется как заболевание ребенка / члена семьи . В этом случае для выплаты пособия требуется заявление застрахованного лица о необходимости ухода за ребенком / другим членом семьи, находящимся в изоляции / карантине.

Что должно быть в заявлении?

• имя и фамилия застрахованного лица;
• номер PESEL застрахованного лица;
• данные о ребенке / члене семьи, находящемся под опекой застрахованного и находящихся в карантине или изоляции;
• дневной карантин / домашняя изоляция начинается и заканчивается,
• подпись страхователя.

Также в этом случае работодатель или Учреждение социального страхования может обратиться в Департамент здравоохранения за подтверждением информации из декларации:

• если пособие выплачивает работодатель, необходимо заявление об уходе за ребенком или членом семьи, подлежащим принудительному карантину / изоляции;
• если пособие выплачивается ZUS, плательщик взноса должен предоставить ZUS декларацию застрахованного лица в течение 7 дней (это также можно сделать в электронном виде через PUE ZUS).

Надеемся, данный материал был для Вас полезен. Будьте здоровы и берегите себя и своиз близких!