Проверки больничных со стороны ZUS. Что важно знать сотрудникам?
В Управлении социального страхования представили данные о проверках работников, которые находятся на больничном. Что это за проверки и каковы последствия нарушения больничного отпуска? Что проверяют в ZUS?
Контроль отпуска по болезни со стороны ZUS
В первом квартале этого года ZUS провело наибольшее количество проверок больничных листов с момента начала эпидемии.
- Учреждение социального страхования обязано по закону проверять правильность решения о нетрудоспособности, а также использование больничных листов, - говорит Павел Жебровски, представитель ZUS .
В первом случае, медицинские эксперты должны определить, является ли работник на самом деле больным, и отпуск по болезни оправдан. Во втором случае ZUS проверяет, используется ли больничный лист в соответствии со своим назначением. - Отпуск по болезни не может рассматриваться как отпуск или работа во время него. Также его нельзя использовать для других видов деятельности, которые могут продлить период нетрудоспособности, - поясняет пресс-секретарь.
Последствия проверок ZUS
Последствия таких проверок могут быть серьезными. Если ZUS установит, что нарушение обнаружено, застрахованное лицо может даже потерять право на пособие по болезни на весь период L4.
- Относительно часто сокращают и больничный. Во время обследования лечащий врач может констатировать, что обследуемый уже трудоспособен. В таких ситуациях освобождение от уплаты налогов сокращается, и, следовательно, сокращается период, за который ZUS выплачивает пособие , - добавляет представитель ZUS.
Проще говоря, во время болезни к вам может прийти сотрудник ZUS и проверить действительно ли вы находитесь дома и болеете.
L4 аудит - I квартал 2021 г.
По данным Института социального страхования (ZUS), в первом квартале 2021 года было выполнено 80 тысяч проверок работников, имеющих листок временной нетрудоспособности. Было выписано 3,7 тысячи. решения об отказе в дальнейшей выплате пособия по болезни на сумму более 3,5 миллионов злотых. Это больше, чем в четвертом квартале 2020 года, когда было проведено 78 тысяч проверок, и намного больше, чем во втором квартале прошлого года, когда их было всего 42,9 тысячи.
Причина? - 2020 год был особенным из-за ситуации, связанной с распространением вируса COVID-19 . Контроль за правильным использованием отпуска по болезни во время эпидемии был затруднен. Необходимо было обеспечить безопасность как контролирующих, так и контролируемых.
- Сейчас мы наблюдаем улучшение эпидемической ситуации. Если эта тенденция сохранится, ZUS будет систематически возвращаться к нормальной работе, о которой мы знали до начала эпидемии. Это касается и контроля больничных листов, - добавляет собеседник.
Изменения в социальном страховании
Лукаш Козловский не сомневается, что ZUS, желая восполнить кризисную ситуацию и заполнить дыру в больничной кассе, аннулирует большее количество больничных. - Если мы посмотрим на происходящие в настоящее время законодательные изменения, мы заметим, что действия скорее направлены на ужесточение системы на законодательной основе, - говорит Лукаш Козловский.
Эксперт имеет в виду предложения, включенные в проект поправки к Закону о системе социального страхования и некоторые другие акты, такие как сокращение срока получения пособия по болезни после окончания страхования до максимум 91 дня (в данный момент это ,как правило, 182 дня), а также идея изменения правил засчета периодов предыдущей нетрудоспособности на один период выплаты пособия. Он должен включать как период непрерывной нетрудоспособности, так и периоды, которые имели место до или после перерыва, если он длился не более 60 дней и если нетрудоспособность наступила не во время беременности.
Речь также идет об изменениях, предлагаемых ZUS, которые касаются продления периода ожидания для получения права на пособие по болезни и введения периода ожидания для получения права на пособие по беременности и родам и пособие по уходу.
