Проверки больничных со стороны ZUS. Что важно знать сотрудникам?
Лукаш Козловский не сомневается, что ZUS, желая восполнить кризисную ситуацию и заполнить дыру в больничной кассе, аннулирует большее количество больничных. - Если мы посмотрим на происходящие в настоящее время законодательные изменения, мы заметим, что действия скорее направлены на ужесточение системы на законодательной основе, - говорит Лукаш Козловский.
Последствия таких проверок могут быть серьезными. Если ZUS установит, что нарушение обнаружено, застрахованное лицо может даже потерять право на пособие по болезни на весь период L4.
По данным Института социального страхования (ZUS), в первом квартале 2021 года было выполнено 80 тысяч проверок работников, имеющих листок временной нетрудоспособности. Было выписано 3,7 тысячи. решения об отказе в дальнейшей выплате пособия по болезни на сумму более 3,5 миллионов злотых. Это больше, чем в четвертом квартале 2020 года, когда было проведено 78 тысяч проверок, и намного больше, чем во втором квартале прошлого года, когда их было всего 42,9 тысячи.
- Учреждение социального страхования обязано по закону проверять правильность решения о нетрудоспособности, а также использование больничных листов, - говорит Павел Жебровски, представитель ZUS .
В первом случае, медицинские эксперты должны определить, является ли работник на самом деле больным, и отпуск по болезни оправдан. Во втором случае ZUS проверяет, используется ли больничный лист в соответствии со своим назначением. - Отпуск по болезни не может рассматриваться как отпуск или работа во время него. Также его нельзя использовать для других видов деятельности, которые могут продлить период нетрудоспособности, - поясняет пресс-секретарь.
L4 аудит - I квартал 2021 г.
Причина? - 2020 год был особенным из-за ситуации, связанной с распространением вируса COVID-19 . Контроль за правильным использованием отпуска по болезни во время эпидемии был затруднен. Необходимо было обеспечить безопасность как контролирующих, так и контролируемых.
Последствия проверок ZUS
Проще говоря, во время болезни к вам может прийти сотрудник ZUS и проверить действительно ли вы находитесь дома и болеете.
- Относительно часто сокращают и больничный. Во время обследования лечащий врач может констатировать, что обследуемый уже трудоспособен. В таких ситуациях освобождение от уплаты налогов сокращается, и, следовательно, сокращается период, за который ZUS выплачивает пособие , - добавляет представитель ZUS.
Эксперт имеет в виду предложения, включенные в проект поправки к Закону о системе социального страхования и некоторые другие акты, такие как сокращение срока получения пособия по болезни после окончания страхования до максимум 91 дня (в данный момент это ,как правило, 182 дня), а также идея изменения правил засчета периодов предыдущей нетрудоспособности на один период выплаты пособия. Он должен включать как период непрерывной нетрудоспособности, так и периоды, которые имели место до или после перерыва, если он длился не более 60 дней и если нетрудоспособность наступила не во время беременности.
В Управлении социального страхования представили данные о проверках работников, которые находятся на больничном. Что это за проверки и каковы последствия нарушения больничного отпуска? Что проверяют в ZUS?
Изменения в социальном страховании
В первом квартале этого года ZUS провело наибольшее количество проверок больничных листов с момента начала эпидемии.
Речь также идет об изменениях, предлагаемых ZUS, которые касаются продления периода ожидания для получения права на пособие по болезни и введения периода ожидания для получения права на пособие по беременности и родам и пособие по уходу.
Контроль отпуска по болезни со стороны ZUS
- Сейчас мы наблюдаем улучшение эпидемической ситуации. Если эта тенденция сохранится, ZUS будет систематически возвращаться к нормальной работе, о которой мы знали до начала эпидемии. Это касается и контроля больничных листов, - добавляет собеседник.