Пособие по уходу

Кто имеет право на пособие по уходу (Zasiłek opiekuńczy) и в каких случаях? Как долго вы имеете право получать пособие? Как документально подтвердить свое право на это пособие? Публикуем актуальные разъяснения ZUS по этой теме, включенные в обширный комментарий к Закону о денежных пособиях по социальному страхованию на случай болезни и беременности и родов.

Лица, застрахованные по болезни (ubezpieczeniem chorobowym), освобожденные от работы в связи с необходимостью обеспечения личного ухода за:

  • ребенком до 8 лет в случае:

а) непредвиденного закрытия яслей, детских клуб, детский сад или школа имеют право на пособие по уходу, которое посещает ребенок, 

б) болезнь няни, с которой родители заключили договор активации, по смыслу Закона от 4 февраля 2011 г. об уходе за детьми до 3-летнего возраста (Законодательный вестник от 2023 г., ст. 204). , с изменениями) или ежедневного опекуна по смыслу настоящего Закона, осуществляющего уход за ребенком, в) рождения ребенка или болезни супруга застрахованного лица или родителя ребенка, постоянный уход за ребенком, если роды или болезнь не позволяют этому супругу или родителю осуществлять уход,

г) пребывание супруга застрахованного лица или родителя ребенка, постоянно осуществляющего уход за ребенком, в больнице или ином медицинском учреждении медицинское учреждение, предоставляющее медицинские услуги, такие как стационарное и круглосуточное медицинское обслуживание;

  • ребенок-инвалид (ребенок, имеющий свидетельство о значительной степени инвалидности или свидетельство об инвалидности с указанием: потребности в постоянном или длительном уходе или помощи со стороны другого лица в связи со значительно ограниченной способностью жить самостоятельно и необходимость постоянного ежедневного участия опекуна ребенка в процессе лечения, реабилитации и воспитания до 18 лет) в случае:

а) рождения ребенка или болезни супруга застрахованного лица постоянно осуществляющего уход за ним;

б) пребывание супруга застрахованного лица или родителя ребенка, постоянно осуществляющего уход за ребенком, в больнице или ином медицинском учреждении медицинского учреждения, оказывающего такие медицинские услуги, как: стационарные и круглосуточные медицинские услуги;

  • больной ребенок до 14 лет;
  • больной ребенок-инвалид до 18 лет;
  • еще один больной член семьи.

Кроме того, застрахованный родитель ребенка имеет право на пособие по уходу в связи с необходимостью ухода за ребенком, находящимся на изоляции или карантине. В ЗУС поясняют, что необходимость изоляции или карантина ребенка трактуется аналогично заболеванию ребенка, поскольку подразумевает неспособность одного из родителей ребенка работать в связи с необходимостью обеспечивать уход за ребенком.

ВАЖНО: Право на пособие по уходу за ребенком предоставляется в равной степени матери и отцу ребенка. Данное пособие выплачивается только одному из родителей, тому, кто подает заявление о его выплате за определенный период. 

Пример: Ребенок перенес однодневную операцию. Врач решил, что в день процедуры ребенок требует ухода со стороны обоих родителей, в том числе: в связи с необходимостью транспортировки ребенка домой. И мать, и отец ребенка в один день получили медицинские справки о необходимости ухода за больным ребенком. Пособие по уходу за тот же период может быть назначено только одному из застрахованных лиц, имеющих право на уход за ребенком родителей, в данном случае отцу или матери ребенка. 

Пособие по уходу за ребенком также получают временные опекуны детей из Украины, назначенные на основании решения польского суда.

Непредвиденным закрытием яслей, детского сада, детского клуба или школы, посещаемых ребенком, считается закрытие этих учреждений, о котором застрахованное лицо было уведомлено менее чем за 7 дней до дня их закрытия. 

Детьми считаются собственные и усыновленные дети застрахованного лица или его супруга, а также дети, принятые на воспитание и содержание (например, в состав непрофессиональной приемной семьи).

Другим членом семьи считаются супруг, родитель ребенка, родители, отчим, мачеха, свекровь, бабушка и дедушка, внуки, братья, сестры и дети старше 14 лет - при условии, что они остаются в одном домохозяйстве с ребенком. лицо, осуществляющее уход в период ухода.

Условие проживания в одном домохозяйстве, необходимое при установлении права на пособие по уходу за больным ребенком старше 14 лет, в том числе ребенком-инвалидом до 18 лет, или другим больным членом семьи, также считается выплачивается в случае, если застрахованное лицо проживает в одном доме с больным только на время болезни. 

Если родители ребенка до 8 лет или ребенка-инвалида до 18 лет работают при посменной системе работы в разные смены , каждый из них считается лицом, постоянно осуществляющим уход за ребенком и в случае болезни, рождения ребенка или пребывания застрахованного супруга или одного из родителей в больнице или ином медицинском учреждении субъекта здравоохранения, оказывающего стационарную и круглосуточную медицинскую помощь, другой родитель имеет право на пособие по уходу.

Если оба родителя ребенка работают посменно или один из них работает посменно, пособие по уходу предоставляется только за те дни, когда родители работают в разные смены и, следовательно, ребенок младше 8 лет или является инвалидом. до 18 лет останутся без присмотра в связи с рождением ребенка, болезнью или пребыванием застрахованного супруга или другого родителя в больнице или ином медицинском учреждении субъекта здравоохранения, оказывающего стационарную и круглосуточную медицинскую помощь. Данное правило действует также в случае ухода за ребенком до 8 лет в связи с непредвиденным закрытием яслей, детского сада, детского клуба или школы, посещаемых ребенком, либо в случае болезни няни или воспитателя, присматривающего за ребенком. уход за ребенком.

Если оба родителя или один из них работают посменно, пособие по уходу полагается за период ухода, в течение которого оба родителя работают в одну и ту же смену, а также в разные смены, если больной ребенок останется без присмотра из-за частичного перекрытия. рабочее время в результате поездки на работу или на работу и с работы. 

При нахождении застрахованной матери ребенка, получающей пособие по беременности и родам, в течение 8 недель после родов в больнице или ином медицинском учреждении медицинского учреждения, оказывающего такие медицинские услуги, как стационарное и круглосуточное медицинское обслуживание, по состоянию здоровья, препятствующему от обеспечения личного ухода за ребенком застрахованный отец ребенка или иной застрахованный член семьи имеет право на дополнительное пособие по уходу за период пребывания матери ребенка в больнице или другом медицинском учреждении сроком до 8 недель, то есть до 56 дней, но не дольше, чем до достижения ребенком возраста 8 недель, если он или она прерывает работу или другую приносящую доход деятельность с целью обеспечения личного ухода за ребенком. 

Если застрахованная мать ребенка, получающая пособие по беременности и родам в течение 8 недель после родов, имеет листок нетрудоспособности для самостоятельного проживания или справку о значительной инвалидности и состояние ее здоровья не позволяет ей осуществлять личный уход за ребенком, застрахованный отец ребенка Ближайшие родственники или другой застрахованный член семьи имеют право на дополнительное пособие по уходу, если они прекращают работу или другую приносящую доход деятельность, чтобы лично ухаживать за новорожденным ребенком.

Если застрахованная мать ребенка, получающая пособие по беременности и родам, отказалась от ребенка в течение 8 недель после родов, застрахованный отец ребенка или другой застрахованный член семьи имеет право на дополнительное пособие по уходу до 8 недель жизни ребенка, если он или она прерывает работу или другую приносящую доход деятельность с целью обеспечения личного ухода за ребенком.

В ЗУС поясняют, что пособие по уходу назначается на срок до: 

1) 60 дней в календарном году - по уходу за детьми до 14 лет, в том числе за детьми-инвалидами этого возраста;

2) 14 дней в календарном году - для ухода за другими членами семьи, в том числе за больными детьми старше 14 лет;

3) 30 дней в календарном году, если уход оказывается:

  • а) больному ребенку-инвалиду в возрасте от 14 до 18 лет или
  • б ) ребенку-инвалиду в возрасте от 8 до 18 лет, если в результате родов , болезни или пребывания в больнице, супруг застрахованного лица или родитель ребенка, постоянно ухаживающий за ребенком, не могут заботиться о ребенке-инвалиде. 

ZUS поясняет, что эти периоды не зависят от количества людей, имеющих право на пособие по уходу, и количества детей, включая детей-инвалидов и других больных членов семьи, нуждающихся в уходе . 

В лимит 60, 14 или 30 дней в календарном году не включаются периоды отпуска от служебных обязанностей в связи с обеспечением личного ухода другим родителем, являющимся должностным лицом (полиции, пожарной охраны, военнослужащего, таможенной и налоговой службы). офицер), за что получает зарплату.

Период выплаты пособия по уходу не включается в лимит в 60, 30 или 14 дней в следующих случаях :

  • когда застрахованная мать ребенка, получающая пособие по беременности и родам в течение 8 недель после родов, находится в стационаре или другоv медицинском учреждении;
  • когда застрахованная мать ребенка, получающая пособие по беременности и родам в течение 8 недель после родов, имеет листок нетрудоспособности для самостоятельного проживания или справку о значительной инвалидности и состояние ее здоровья не позволяет ей осуществлять личный уход за ребенком

ЗУС также разъясняет, что если в календарном году уход будет оказан только больному ребенку-инвалиду в возрасте от 14 до 18 лет или ребенку-инвалиду в возрасте от 8 до 18 лет, если в результате родов, болезни или пребывания в больнице пребывания застрахованного супруга или родителя ребенка, который постоянно ухаживает за ребенком, не может ухаживать за ребенком или другими больными членами семьи (и других детей до 14 лет в семье нет), пособие по уходу составляет в общей сложности за период не более 30 дней в календарном году, в том числе не более 14 дней по уходу за больными членами семьи. 

Для члена семьи, проживающего в одном домохозяйстве, по смыслу ст. 34 Закона неспособными к осуществлению ухода считаются лица: 

  • 1) лицо, полностью нетрудоспособное;
  • 2) больной человек;
  • 3) лицо, являющееся физически или умственно неполноценным по возрасту;
  • 4) лицо, ведущее фермерское хозяйство;
  • 5) работник, отдыхающий после работы в ночную смену;
  • 6) лицо, осуществляющее несельскохозяйственную деятельность;
  • 7) лицо, которое не обязано осуществлять уход согласно положениям Кодекса о семье и опеке, если оно отказывается от ухода. 

Лицо, которому поручен уход за ребенком в профессиональной приемной семье, не имеет права на пособие по уходу за этим ребенком, поскольку оно имеет право на вознаграждение за эту цель .

ZUS сообщает, что назначение и выплата пособия по уходу происходит после подачи застрахованным заявлением на получение этого пособия, содержащим объем данных, упомянутых в Положении о документах для выплаты пособия (Z-15A, Z-15B ). Заявление не требуется, если застрахованное лицо обращается за пособием по уходу за очередной непрерывный период в связи с уходом за тем же ребенком или тем же больным членом семьи, кроме ребенка, и обстоятельства, ранее указанные в заявлении о выплате, не изменились.

Если заявителем на пособие по уходу является лицо, занимающееся несельскохозяйственной предпринимательской деятельностью и подавшее в ZUS заявление по форме Z-15A или Z-15B, ему не нужно дополнительно представлять свидетельство плательщика взносов Z-3b. 

1) заявление застрахованного лица – в случае непредвиденного закрытия яслей, детского сада, детского клуба или школы. присутствие ребенка; 

2) решение компетентного санитарного врача о необходимости изоляции ребенка - в случае изоляции ребенка в связи с подозрением на заражение или инфекционное заболевание;

3) медицинская справка, выданная застрахованному лицу установленной формы, - в случае:

  • а) рождения или болезни супруга застрахованного лица или родителя ребенка, постоянно осуществляющего уход за ребенком, если рождение ребенка или болезнь препятствуют этому супругу или родителя от осуществления ухода,
  • б) пребывания супруга застрахованного лица или родителя ребенка, постоянно осуществляющего уход за ребенком, в больнице или другом медицинском учреждении. 

Документы, необходимые для выплаты пособия по уходу в связи с необходимостью ухода за ребенком-инвалидом в возрасте от 8 лет до 18 лет в случае рождения ребенка или болезни супруга застрахованного лица или родителя ребенка, постоянно осуществляющего уход за ребенком. ребенка, если рождение ребенка или болезнь не позволяют этому супругу или родителю осуществлять уход или пребывание супруга застрахованного лица или родителя ребенка, постоянно осуществляющих уход за ребенком, в больнице или ином медицинском учреждении, являются:

  • 1) медицинская справка, выданная застрахованному  лицу застрахованному лицу установленной формы и
  • 2) свидетельство о значительной степени инвалидности или
  • 3) свидетельство об инвалидности с указанием: постоянной необходимости или длительного ухода или помощи со стороны другого лица в связи со значительно ограниченной способностью жить самостоятельно и необходимость постоянного ежедневного участия опекуна ребенка в процессе лечения, реабилитации и воспитания.

Вышеуказанные медицинские справки, выдаваемые застрахованному лицу установленной формы, должны содержать:

  • 1) имя и фамилия супруга или родителя ребенка, постоянно осуществляющего уход за ребенком;
  • 2) период и причина необходимости ухода
  • за ребенком;
  • 3) фамилия ребенка, за которым осуществляется уход, и имя, если ребенку уже присвоено имя;
  • 4) печать и подпись лица, выдавшего свидетельство.

1) заявление застрахованного лица о болезни няни или сиделки, 

2) распечатка медицинской справки e-ZLA или копия медицинской справки, выданной в альтернативной форме няне или воспитателю, или копия медицинской справки, выданной установленной формы, подтверждающей нетрудоспособность няни или для того, кто осуществлял дневной уход, подтвержденное застрахованным лицом на соответствие оригиналу. 

В медицинской справке установленного образца, подтверждающей нетрудоспособность няни или няни по уходу за ребенком, должны быть указаны:

1) имя, фамилия и номер PESEL няни или лица, осуществляющего ежедневный уход за ребенком, либо серия и номер документа, удостоверяющего личность, если номер PESEL не присвоен;

2) срок признанной нетрудоспособности;

3) печать и подпись лица, выдавшего свидетельство.

Выплатить пособие по уходу, причитающееся застрахованному отцу ребенка или другому застрахованному члену семьи ребенка, в дополнительный период до 8 недель , то есть до 56 дней жизни ребенка, в случаях, указанных в пункте 256 - 258, требуется:

1) заявление застрахованного лица о получении пособия по беременности и родам застрахованной матерью ребенка в течение 8 недель после родов и, соответственно,

2) справка о периоде пребывания застрахованной матери ребенка в больнице или ином медицинском учреждении;

3) решение о неспособности застрахованной матери ребенка жить самостоятельно или о значительной инвалидности, либо его копия, заверенная плательщиком взносов или ZUS как верная копия оригинала; 

4) заявление застрахованного лица об отказе от ребенка матери ребенка с указанием даты отказа.

Документами для выплаты пособия по уходу за больным ребенком или больным членом семьи являются документы, предоставляемые для выплаты пособия по болезни , то есть:

1) медицинская справка в виде электронного документа, именуемого в дальнейшем «медицинская справка e-ZLA», подписанная квалифицированной электронной подписью, доверенной подписью или «сертификатом от ЗУС», т.е. подписанная способом подтверждения происхождения и целостность данных, имеющихся в ИТ-системе, предоставленной Учреждением социального страхования, которые доступны плательщику взносов в его информационном профиле в ПУЭ ЗУС; 

2) распечатка медицинской справки в виде электронного документа, именуемая в дальнейшем "распечатка медицинской справки e-ZLA", которую орган, выдавший медицинскую справку, предоставляет застрахованному лицу - данная справка является документом, составляющим основание для назначения и выплаты пособия плательщиком взноса только в случае, если плательщик взносов застрахованного лица не имеет профильной информации в ПУЭ ЗУС; лицо, выдающее медицинскую справку, предоставляет застрахованному лицу распечатку медицинской справки по его требованию, даже если у плательщика взносов имеется информационный профиль в ПУЭ ЗУС; 

3) медицинская справка, выданная на распечатанном из системы ИКТ бланке медицинской справки, именуемая в дальнейшем "медицинская справка, выданная в альтернативном режиме" - данная справка является документом, являющимся основанием для назначения и выплаты пособия плательщиком взноса или ZUS, даже если медицинская справка e-ZLA еще не выдана и введена в информационную систему; такие справки выдаются в случае, когда выдача медицинской справки e-ZLA невозможна, в частности, при отсутствии подключения к Интернету (например, во время посещения застрахованного лица на дому) или когда невозможно подписать медицинскую справку e-ZLA. . 

Если медицинскую справку e-ZLA получило застрахованное лицо, ведущее несельскохозяйственный бизнес, лицо, сотрудничающее с ним, или лицо, сотрудничающее с лицом, использующим так называемую «стартовое пособие» или священнослужитель, лицо, претендующее на пособие по уходу, представляет:

1) заявление на получение пособия по уходу (по форме Z-15А или Z-15B) - в случае первой медицинской справки e-ZLA или первой медицинской справки, выданной в альтернативном режиме, или другой медицинской справки на непрерывный период, если застрахованное лицо обращается за пособием по уходу из-за необходимости ухода за другим больным ребенком или другим больным членом семьи или когда изменились обстоятельства, ранее указанные в заявлении о выплате пособия;

2) один из следующих документов - в случае другой медицинской справки e-ZLA или другой медицинской справки, выданной в альтернативном порядке, в связи с продолжительной нетрудоспособностью:

  • а) заявление на получение пособия по уходу (Z-15A или Z-15B), заполненное только до пункта 1 в разделе «Я заявляю об этом», или
  • б) свидетельство плательщика взносов (З-3б) заполненное только до пункта 1, в случае обращения за пособием по уходу за другой непрерывный период в связи с необходимостью ухода за тем же больным ребенком или тем же другим больным членом семьи, если обстоятельства, ранее указанные в заявлении на получение пособия, не изменились.
  • 1) заявление на получение пособия по уходу,
  • 2) решение польского суда о назначении временного опекуна,
  • 3) документы в зависимости от перечисленной причины предоставления ухода